HPV (인유두종바이러스) 및 자궁경부암 백신 (예방접종)
 



 

HPV (인유두종 바이러스)종류는 100가지 이상이며 대개는 증상이 없고 자연소실되어 자연치유가
되기도 합니다.
HPV 바이러스가 중요한 이유는 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 등의 생식암을 유발하기 때문입니다

여성의 자궁경부암의 90%이상이 HPV 바이러스가 원인입니다.
그 외 성기의 콘딜로마( 성기사마귀 ), 호흡기, 눈, 항문, 성기주변 등에 파필로마 형태의 병변을 일으킵니다.
성관계를 한 번이라도 한 여성 10명 중 8명은 50세 이전에 최소 한 번씩은 HPV에 감염됩니다.
그 중에서 고위험군은 암을 빠르게 진행시키는 바이러스이고, 저위험군은 사마귀나 콘딜로마의 형태로 나타나고 암을 유발하는 일은 적습니다.

: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81
: 16 , 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82
: HPV 16 형, 18형으로서 자궁경부암의 70%를 차지합니다
: HPV 6 형, 11형으로서 생식기 사마귀의 주요 원인입니다.


HPV의 감염 경로로는 대부분 성교를 통해 옮는 것으로 알려져 있으나 그 외의 경로는 명확치 않습니다.
피부접촉이나 매개물 접촉에 의한 감염도 일부 보고되고 있습니다.

HPV 대부분의 감염은 일시적으로 나타나며, 특별한 치료없이도 많은 경우에서 약 1-2년안에 소실됩니다. 임상적으로 지속성감염은 일정 기간 동안 2번 이상 발견되는 것을 의미하며, 보통 수개월에서 1년 이상을 뜻합니다.
현재 효과적인 치료방법은 없으며 대부분의 감염은 자연치유 되며 건강한 면역체계유지가 치료에 도움이 됩니다. 콘딜로마의 경우는 레이저소작술이나 약물치료등이 필요합니다.





  자궁경부암 백신은 인유두종바이러스 (HPV )중에 6 ,11, 16, 18번의 바이러스를 예방합니다.
일반적으로 자궁경부암이나 여성생식기의 질환을 유발하는 바이러스를 포함하고 있어 효과적입니다.
바이러스양 입자는 면역성 또한 비슷하나 해로운 바이러스 유전체가 존재하지 않기 때문에 안전하게 사용할 수 있습니다. 총 3차례 예방접종을 하시게 됩니다.
0-2-6개월 접종하게 되며 적용대상으로는 9- 30세의 여성, 9-15세의 남성입니다.

MSD 자궁경부암 백신은 위약과 비교시 임상시험 참여이후 5년간 HPV 6형, 11형, 16형, 18형에 의해 유발되는 지속적인 감염 혹은 질환 중 96%를 예방할 수 있는 것으로 보고 되었습니다.

예방접종 전 백신으로 예방할 수 있는 HPV 유형 중 하나 이상에 감염된 환자의 경우, 예방접종을 통해 나머지 유형에 의한 추가적인 감염사례를 예방할 수 있습니다.

대부분의 경우, 부작용은 주사부위에 국한된 경미한 증상 (예, 부어 오름) 정도이며 백신에 따른 심각한 부작용으로 인한 투여 중지사례는 보고된 바 없습니다.




      자궁경부암 백신으로 예방이 가능한 질환으로는 다음을 들 수 있습니다.

  • 자궁경부암, 중증의 자궁경부 전암 [CIN 2-3 및 AIS]
  • 외음부 전암 [VIN(외음부 상피 내 종양) 2-3]
  • HPV 16형 및 18형에 의해 유발되는 질내 전암 [ VaIN(질 상피 내 종양) 2-3]
  • HPV 6형, 11형, 16형, 18형에 의해 유발되는 생식기 사마귀 및 경도의 자궁경부 병변 (CIN 1)



      6월 말, 미국 질병관리센터(CDC)의 예방접종 자문위원회(ACIP)는 MSD의 자궁경부 백신 접종대상을
      다음과 같이 권고하였습니다.

  • 11-12세의 여성에서는 기본적으로 모두 접종한다.
  • 이전에 예방접종을 받은 적이 없거나 완성 하지 못한 9-26세의 여성
  • 담당의사의 판단에 따라 9-10세의 여성


    현재 혹은 과거에 이루어진 이형 세포진 검사, HPV 혹은 생식기 사마귀 양성검사 여부에 관계없이 접종 가능합니다.